初诊的2型糖尿病,经过生活方式干预,血糖仍未控制达标者,可以根据其血糖升高的特点选择口服降血糖药物。以餐后血糖升高为主者,宜选用短效制剂。肥胖者宜选用二甲双胍、阿卡波糖或伏格列波糖口服。血糖轻度升高者可应用胰岛素增敏剂。如肥胖者,在原来应用二甲双胍的基础上加用格列美脲等长效磺脲类或噻唑烷二酮类。非肥胖者可以应用长效磺脲类加用二甲双胍或α‐葡萄糖苷酶抑制药,血糖明显升高不易控制者,应尽早应用基础胰岛素治疗。