[治疗]36怎样选择分娩止痛药？

用于分娩止痛的药物不同一般的止痛药，不仅要求对产妇安全、有效，而且要保证对胎儿的安全。所以，合理选择和应用分娩止痛药十分重要。分娩止痛药以哌替定为首选。因为吗啡与等效剂量的哌替定相比，分娩时其镇痛效果不及哌替定，而且其对胎儿的呼吸抑制作用强，还有对抗催产素的作用，延长分娩时间，故吗啡禁用于分娩止痛。阿法罗定的镇痛作用出现快、持续时间短，其等效剂量的镇痛作用不如哌替定。美沙酮的镇痛作用较哌替定强，但可致子宫收缩乏力、产程延长，孕妇应慎用或禁用。还有资料报道，产妇宫缩开始，胎盘行将剥离，母体血液与胎儿血液的交换濒于停止时，可应用哌替定。