476﹒假设1种药物的蛋白结合率为95%，另1种药物的蛋白结合率为40%，2种药物均可以被第3种药物从结合位点上置换出5%，这对前2种药物所产生的影响相同吗？

答：对前2种药物产生的影响完全不一样。例如比卡鲁胺或托瑞米芬的蛋白结合率分别为96%和99.7%，而香豆素类药物的蛋白结合率几乎都是99%，前两者都能将后者从结合位点上置换出来，使后者的游离血药浓度明显升高，可能会出现出血现象。培门冬酶也可使香豆素类等高蛋白结合率的药物游离血药浓度升高，产生毒性，但这种相互作用和上面的情况不一样，必须加以区别，这里说的是由于培门冬酶耗损了血浆蛋白的总量，致使香豆素类药物的蛋白结合量减少，游离药物量增加。