疼痛是麻醉医生关注的重要问题之一,疼痛程度与患者的生活质量息息相关。由于麻醉技术的发展和镇痛药物的日新月异,复杂的外科手术得以顺利完成,术后急性疼痛和慢性疼痛综合征也得到了更好的解决。外科手术过程中,受手术刺激和麻醉深度之间动态平衡的影响,疼痛可通过多种方式表现,如血压心率的变化、流泪、出汗、体动,甚至术中知晓等。本章回顾了目前疼痛的神经生物学基础知识,包括痛觉产生、传导和调制过程,并对慢性疼痛中枢敏化的过程和神经病理性疼痛进行了讨论。