[治疗]1﹒3﹒2 利尿剂

利尿剂是治疗高血压病的基石，也是治疗心力衰竭的基础药物之一。醛固酮拮抗剂螺内酯还有抗纤维化作用。但目前对利尿剂作为一线基础抗高血压药物的认识还不够充分，使用的不够广泛。使用利尿剂时，应掌握各种作用机制和特点，现主张在一般情况下，应将保钾和排钾利尿剂联合使用，噻嗪类利尿剂效果不佳或肾功能不全时，可改用速尿等攀利尿剂。噻嗪类利尿剂可能诱发或加重痛风发作，对糖尿病及血脂亦可产生不利影响。