口服的正性肌力作用药,不论是β受体激动药还是磷酸二酯酶抑制剂均对心衰患者不利,长期口服均可增加心衰患者的病死率。其不利作用的确切机制尚未明了,可能与此类药物的致心律失常作用有关。有学者认为,心衰时心肌收缩性受抑制是一种减少心肌能量消耗的代偿机制,心肌应该得到休息而不是进一步受到刺激。另有托波力农(toborinone)尚在研究中。就目前而言,非地高辛类正肌药的主要临床应用指针是急性心衰的短期支持治疗(iv),已少应用。