目前常用的肝功能试验并不能确切反映肝脏对药物的代谢及清除能力,因此肝病患者选用抗菌药物时应以药物对药动学的影响及药物可能发生的毒性反应为依据:药物如青霉素G、头孢唑林、头孢他啶,氧氟沙星,氨基糖苷类,万古霉素等肝脏功能减退时不需调整剂量。药物主要经肝清除,肝病时虽清除减少,但无明显毒性反应发生,故酌减剂量后仍可应用,属此类者有大环内酯类(酯化物除外),林可霉素、克林霉素等。