50多年来锂盐一直是治疗急性躁狂发作的主要药物,疗效显著优于安慰剂,与丙戊酸盐、卡马西平、利培酮、奥氮平及传统抗精神病药物疗效相当。锂盐可以改善精神病性症状及躁狂症状,而且锂盐治疗情感高涨或躁狂症状典型以及发作次数较少的患者对的有效率优于那些混合发作、快速循环型和多次发作的患者。在急性治疗期,患者对锂盐的耐受性较好,治疗剂量应比维持治疗期剂量大。锂盐急性治疗期常见的不良反应为恶心、呕吐、震颤、嗜睡、体重增加以及认知速度减慢。