[治疗]8﹒原发性失眠、条件性失眠、睡眠状态知觉错误综合征

为了确定醒觉过度与失眠的关系，有人进行了以下试验，12例健康志愿者给予咖啡因400mg，每天3次，使他们处于长期的过度唤醒状态。在这项研究中，将一组睡眠正常人的睡眠破坏，并持续1周，睡眠障碍形式与另一组长期失眠症患者相同，结果发现，试验组与长期失眠组患者的症状和体征有很大的不同，甚至两组间的很多指标变化相反。 条件性失眠或条件唤醒的特征，是易患个体通常在应激相关的一过性失眠开始，随后几个晚上睡眠不佳，便开始害怕睡觉，担心还会像前几日一样很难入睡或易醒，很快便形成恶性循环：只要走进卧室准备睡觉，就会产生条件唤醒，进而影响睡眠。这部分患者，可以在客厅沙发上睡或许能睡得着，白天打瞌睡不困难，假期到另外一个新的环境里，也会有很好的睡眠。如果在实验室里对他们的睡眠进行多导睡眠图研究，发现其睡眠也是属于正常的，因为这也是一个新环境，不会产生条件唤醒。而睡眠状态知觉错误综合征患者正好相反，即使在实验里度过的客观上说是一个正常睡眠的夜晚，他们仍然抱怨在实验里的睡眠和平时一样，是一个很差的睡眠。有一个睡眠状态知觉错误综合征患者，走进实验睡眠床上，很快就睡着了，显示出有2个小时的慢波睡眠，当他醒来时，还是说根本没有睡着。有证据显示，睡眠状态知觉错误综合征患者的新陈代谢是增加的，故有人认为，该综合征患者是一种轻度的原发性失眠，或者就是原发性失眠的前身。