[治疗]559 在治疗哮喘中如何使用糖皮质激素？

对于哮喘严重发作者，应掌握早期、足量和短程的原则，可每日静滴氢化可的松200～400mg，哮喘持续状态者剂量可加大到500～1000mg／d，症状缓解后应尽快减量或停药，通常连用3～4天即可。因为皮质激素常须在给药数小时后才发挥作用，故应同时并用支气管扩张药，以保证呼吸道通畅。慢性顽固性哮喘病人使用激素治疗，易对激素产生依赖性，故限于对其他药物治疗反应不佳的哮喘患者。二丙酸氯地米松虽然无全身副作用，但可致口腔霉菌（多为白色念珠菌）感染及声音嘶哑，用药中必须谨慎。