[病例]附录8 哮喘患者死亡，肾上腺素用量引争议

患者死亡与使用肾上腺素无关，根据药典规定，肾上腺素用于过敏性休克、支气管哮喘时，常用量皮下注射每次0.5～1.0毫克，内科手册》(上海第二医学院编)记载,支气管哮喘用肾上腺素治疗每次0.3～0.5毫克皮下注射，必要时10～15分钟重复一次。医疗鉴定也肯定了使用肾上腺素是正确的，尸体解剖证明患者死亡的原因是哮喘持续状态导致的纵膈气肿，这是由于病情发展的结果，而使用肾上腺素无论如何也无法导致纵膈气肿。本案肾上腺素剂量偏大，但患者血压既无急剧升高又无室颤的临床表现，故该药不是导致患者死亡的直接原因。