除上述有明确原因的失眠外,还有一部分少见病因的失眠,包括原发性失眠、条件性失眠、睡眠状态知觉错误综合征。之所以这样命名,是因为对其病理机制还不清楚,以前曾称为心理生理性失眠(psy chophysiology insomnia)这个词,据估计约有20%的长期失眠患者属于此类。原发性失眠是长期失眠的一个新领域,患者有至少1个月以上的失眠,没有明确的病因。研究发现,原发性失眠有以下特点:①听觉的诱发电位成分P 1 N 1波幅是增加的,P 1 N 1与26项过度唤醒量表评分有关。脑电研究发现,原发性失眠患者或心理生理性失眠患者,入睡期间的皮质唤醒性很高,此现象增加了识别睡眠和清醒的困难。然而原发性失眠或条件性失眠常常都需要治疗。
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