[治疗]20﹒低钠和低钾血症如何防治？

精神障碍患者的低钠血症可能来自疾病本身及治疗，或伴发其他躯体疾病。澳大利亚的一项回顾性研究显示，服用选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SS RIs）或文拉法辛的患者，发生低钠血症的风险是未用药患者的5.6倍，即使对年龄、性别、病情、用药进行严格控制，发生低钠血症的风险仍然持续存在。如果血清钠浓度低于135mmol／L，则为低钠血症。对于伴有严重症状的低钠血症患者，应首先给予3%的盐水溶液使血钠浓度恢复到120mmol／L以上。在不同情况下纠正低钠血症所需的氯化钠液体量及输液速度应根据性别、血钠浓度、渗透压等因素确定。发现低钾血症，应尽快口服或输液补钾，抗精神病药物减量或换药。