针对双相情感障碍的治疗,应采取精神药物、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等综合措施,总的治疗原则是早期识别、及时治疗、全病程治疗。治疗中特别注意的是不要加速抑郁与躁狂之间的相互转换。其中药物治疗的原则如下:首先使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主,锂盐是最常用的药物之一,但在美国首选丙戊酸盐的比例已超过锂盐,特别是针对双相混合型和快速循环型的治疗。由于双相情感障碍的临床现象学复杂,单药治疗常无法解决全部症状,常采取两种以上药物的联合治疗。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到有效抗癫痫发作的血药浓度水平。判断一种心境稳定剂无效,要排除依从性差和药物浓度过低等因素,且治疗时间应大于3周。
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