[治疗]30对难治性消化道溃疡病如何处理？

难治性消化道溃疡病一般是指经合理的内科治疗3个月溃疡未愈，或症状持续存在及加重者。但应注意首先排除其他疾病，如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胃溃疡恶变等。难治性消化道溃疡的药物治疗应遵循个体化的原则，在药物治疗前应注意全面了解患者：精神状态:情绪抑郁者可给予镇静药,曲米帕明和多塞平有促进溃疡愈合的作用，可作为首选。若难治性消化道溃疡胃粘膜活检标本直接镜检或培养检出Hp者，应在其他抗溃疡治疗的基础上加用能杀灭Hp的药物（详见第一章第37题）。