[治疗]三、肌肉松弛药

常用的肌肉松弛药对脑血管无直接的作用，但对于神经外科病人具有一定的间接作用。肌松药可降低中心静脉压，降低脑静脉回流的阻力和颅内压。颅内压升高病人的脑血流自动调节的功能受损时，升高动脉压的肌松药会升高颅内压。有些肌松药因释放组胺引起脑灌流压降低。在选用肌松药时，要考虑病人的病理生理改变、肌松药的心血管作用以及组胺释放程度。曾报道琥珀胆碱升高颅内压，但多是麻醉浅、操作不当所致。应用硫喷妥钠和过度换气，一般不会引起明显的颅内压升高。只要麻醉深度适当或配合其他防止病人应激反应（包括控制二氧化碳分压和血压）的措施，琥珀胆碱还是诱导麻醉气管内插管常用的药物。