[治疗]66精神病人服用氯丙嗪在什么情况下需加服苯海索（安坦）？应注意哪些问题？

长期大剂量应用氯丙嗪治疗精神病时，可出现锥体外系反应，其临床表现有下列四组症状：类震颤麻痹综合征(帕金森综合征):四肢震颤、共济失调、肌肉强直、流涎等。急性肌张力障碍:眼外展肌痉挛、呈怪相、斜颈、肩部肌肉痉挛等。上述前三组症状，均发生于治疗早期，可以逆转，氯丙嗪减量或加服中枢性抗胆碱药苯海索（安坦）有效。迟发性运动障碍，多发生在治疗后几个月或几年，不可逆转，应用安坦无效。由于安坦仅能对抗（不能预防）氯丙嗪所致的锥体外系反应，所以，安坦不能作为常规用药。安坦还可显著降低氯丙嗪的血药浓度（约降低40%）和疗效，两者长期合用可诱发迟发性运动障碍或其他严重的神经症状。