[治疗]第五节 老人和孕妇的肾生理功能改变

老年人肾单位明显减少，肾血管硬化，肾血流量减少，肾小球滤过率逐年降低1%～1.5%。肾血管硬化和肾组织形态的变化，导致老年人特有的肾功能减退。在脱水、失血、低血压和缺氧的情况下，老年人更易发生肾功能障碍和水、电解质紊乱及酸碱失衡。老年人一般尿量较多，是由于肾浓缩功能降低所致，故易出现不同程度的脱水。正常妊娠期细胞外液明显增加，体内总水量约增加8L，血浆容量可增加40%～60%，水的增加比钠的增加更明显，因此表现为稀释性低血钠和低渗透压。