327﹒影响药物在乳汁中分泌的因素有哪些？

答：哺乳期妇女用药后大部分药物都能进入乳汁，并随着乳汁排泄。一般药物在乳汁中的浓度不高，对婴儿影响不大。但也有些药物可直接进入乳汁，其浓度接近血浆浓度，如甲硝唑、四环素类、大环内酯类抗菌药物。所以哺乳期妇女需注意选择用药品种和剂量，以防对乳儿造成危害。药物进入乳汁受下列因素的影响：药物的分子量。分子量越小的药物，越容易被生物膜转运。当分子量小于200D时，乳汁中的药物浓度接近乳母的血药浓度。分子量＞ 200kD的物质难以通过血乳屏障进入乳汁。乳母服药剂量越大、服药疗程越长，则体内药物浓度越高，这样会促进药物顺浓度差向乳汁中转运。