322﹒老年人的体内药物分布过程有什么特点？

答：老年人用药后其体内的组织分布状况与年轻成年人不同，要受到很多因素的影响。其次是机体内环境的变化，老年人由于细胞功能减退，体液总量减少、细胞内液减少，脂肪组织增加、非脂肪组织减少，因而水溶性药物的分布容积减少，而使血药浓度增高，导致脂溶性药物进入脂肪组织较多，分布容积增大，血药浓度降低，半衰期延长，药物作用时间延长。例如年轻人体内哌替啶与红细胞结合可达50%，老年人则只有20%左右，故老年人在使用哌替啶时游离血药浓度较高。与哌替啶结合机制相似的还有喷他佐辛、地西泮和氯美噻唑等，由于与红细胞结合减少，导致老年患者血中的游离型药物浓度升高，有时会引起不良反应。