203﹒为什么有时血药浓度很高而显示的药效却是正常的？

答：这可能是由于所测到的不是或不单是原药，而是包括了没有活性或活性不强的代谢产物。以特异性不高的方法测定血药浓度时常会出现上述结果。后改用口服地高辛0.125mg／d，5天后测地高辛浓度为2.29ng／ml，临床医师根据血药浓度监测结果认为是地高辛中毒，准备停用地高辛。但患者的心衰症状的确明显改善，各项生化指标也正常，且无恶心、呕吐等地高辛中毒的临床表现。经对该患者的血样进行超滤，测得游离地高辛浓度为1.57ng／ml，从而避免了因停药可能带来的病情反复。