作用机制、药效药动学:参见第五章第一节急性吉兰‐巴雷综合征。临床研究证据:一项系统评价纳入了一个随机对照试验(35名患者),治疗组口服强的松120mg/d,12周内逐渐减量至停用,结果显示皮质激素有明显疗效(P = 0 ﹒。016),大量非随机试验研究结果也提示皮质激素有效。但皮质激素有严重的长期副作用,其长期风险和疗效的对比有待于进一步研究。基于此,欧洲神经学会联盟周围神经病协会的指南中把皮质激素作为C级推荐(C级推荐,2b级证据)。药物的用法用量:甲泼尼龙500~1000mg/d,静脉滴注,连续3~5天,然后逐渐减量或直接改口服泼尼松1mg/(kg · d),清晨顿服,维持1~2个月后逐渐减量。
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