[治疗]［哌替啶（度冷丁，地美露）—苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲）］3 Pethidine（Meperidine）—Phenytoin

要点对4名健康受试者进行的研究表明，同时应用哌替啶（口服和静脉）及苯妥英，使哌替啶的总体清除率增高，清除半衰期缩短，生物利用度降低，哌替啶的代谢物去甲哌替啶血浓度增加，而哌替啶的分布容积、肾清除率和蛋白结合率无改变。因为镇痛作用与哌替啶的血浓度有关，故同用苯妥英期间，哌替啶的镇痛效应可能减弱。但因去甲哌替啶血浓度增加，故毒性可增强。建议哌替啶口服比等效量静脉注射生成更多的去甲哌替啶，因此在接受苯妥英的患者中，静脉注射优于口服。另外，要想获得满意的镇痛作用，长期应用苯妥英治疗的患者，可能要增加哌替啶的剂量并缩短给药间隔。