2.3判断药物致畸因果关系的困难

评价药物与围生期用药危险性因果关系方面出现失误的原因很多。并不是所有暴露于药物的胎儿个体均能表现出毒性反应，例如暴露于强致畸剂反应停的胎儿仅部分发生短肢畸形。某些不良反应可能在婴儿出生多年后才发生，例如在子宫内暴露于己烯雌酚的女性胎儿，与出生数十年后年发生的阴道腺癌具有密切相关性。先天性缺陷:包括以上定义的内容,以及与胚胎早期发育无关的异常，例如疝、幽门狭窄、阴囊积水、髋关节脱位和足部错位等。中定义的各种异常外,还包括诸如斜视、屈光误差、内眦赘皮、泪道狭窄、智力低下和包茎等。药物抑制自身发育异常胎儿的流产，导致缺陷儿出生。某种安全的常用药物和其他药物合用，后者则可能会引起胎儿缺陷等。