要点对给予呋塞米(40mg/d)的患者进行的研究发现,加用丙磺舒(0.5g每日2次)3天后,尿钠排出量减少近40%(从56.7mmol/d降至35.9mmol/d)。另有一些研究表明,呋塞米的利尿作用既有增强,也有减弱。呋塞米和丙磺舒同属有机酸,在该处的分泌可被丙磺舒抑制,使到达小管腔内的呋塞米减少,利尿作用减弱。但两药同用的复杂性在于:呋塞米利尿作用的减弱可能伴随自身血浓度的升高,欲通过增加剂量以达同等程度的利尿作用,将会导致血浓度的进一步升高(也见[呋塞米(速尿,呋喃苯胺酸)—青霉素])。鉴于托拉塞米不经有机酸分泌系统分泌,故其利尿作用不受丙磺舒的影响,因此在应用丙磺舒期间可用其代替呋塞米。
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