临床治疗中经常出现的不合理用药问题包括以下几类:适应证选择不当,病毒性感染使用抗生素,一般性感染使用激素等。药物治疗时未选择最佳效疗药物或选错药物,对需要使用口服补液盐的儿童腹泻使用头孢菌素类药物。用药剂量也不合理,如头孢三嗪治疗性病,0.5~1.0g一次即可,反而连续用三天。对浓度依赖性的药物(青霉素等)要一日两次,而非一日一次。联合用药未考虑药物相互作用带来的严重后果,如地高辛与排钾类利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)合用而不予补钾,致细胞内低血钾而引起洋地黄中毒。服用西沙比利时合用红霉素、酮康唑等肝药酶抑制剂致心律失常。重复给药,对于细菌性上呼吸道感染在给予阿莫西林的同时又服用头孢拉定。
……