[治疗]二、药物的安全应用

骨肉瘤是高度恶性肿瘤，初次就诊时已有80%发生了潜在的肺转移，骨肉瘤原来被认为是一种化疗不敏感的肿瘤，在辅助化疗出现之前，5年生存率仅有10%～20%，新辅助化疗使骨肉瘤的治疗发生了质的飞跃。从肿瘤生长动力学角度考虑，微小的转移灶比大块的原发灶和较小的转移灶对化疗更敏感，为了避免等待手术和手术后恢复期的耽搁，更有效地消灭转移灶、控制原发灶、配合手术，骨肉瘤的化疗已由单纯的术后化疗改为术前和术后的综合化疗。在肢体骨肉瘤的新辅助化疗患者中，化疗导致的坏死，除与治疗的远期结果有关外，也是影响局部复发的独立因素。