氯霉素可与多种药物发生相互作用,若联用不当,可相互降低疗效或增加不良反应。抗癫痫药:氯霉素为肝药酶抑制剂,可使苯妥英钠、苯巴比妥的代谢减慢,并能取代其蛋白结合部位,联用时可致其血药浓度升高,作用和毒性增强。降血糖药:氯霉素可取代甲苯磺丁脲、氯磺丙脲的蛋白结合部位,增强其降血糖作用。骨髓抑制药:氯霉素与甲氨蝶呤、阿糖胞苷、环磷酰胺、巯嘌呤、秋水仙碱、青霉胺、保泰松等联用时,可增强造血系统的毒性。抗凝剂:氯霉素可增强口服抗凝剂的作用。