[治疗]三、治 疗

谵妄的治疗首先应考虑的是对因治疗，针对不同的病因制定相应的治疗措施，例如抗感染、降体温、降血压等。医护人员应反复向患者说明时间、地点、介绍人物，帮助患者保持定向能力。对兴奋躁动、幻觉妄想严重的患者，应适当地给予保护约束。可选用抗精神病药口服或注射治疗精神病性症状，一般选用抗胆碱能副作用小的抗精神病药，抗胆碱能作用强的药物可加重谵妄，可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、喹硫平、奥氮平等。对严重兴奋躁动患者，可应急肌内注射氟哌啶醇2.5～5mg／次或奋乃静2.5～5mg／次。对苯二氮类药的使用仍有争议，这类药物可加重谵妄，特别是半衰期长的药物，影响患者白天的觉醒程度。