[治疗]二、作用机制

直接胆碱能类药物直接作用于平滑肌细胞，几乎是一种单纯的毒蕈碱激动剂，是整个胃肠道收缩幅度的强大刺激剂。它可以增加下食管括约肌的基础压力，并增强胃轻瘫时胃底、胃窦和十二指肠的收缩活动。由于这类药物越过肠神经控制机制，它所引起的运动类型与消化和消化间状态的生理性协调类型有所不同。它虽能增加收缩力，但并不能导致胃肠内容物的前向推进。因此，它不能防止胃食管反流。而且各种不良的副交感效应，如刺激胃酸分泌、腹绞痛、潮红、心动过缓、腹泻和视力模糊等限制了它在临床上的应用。大环内酯类是胃动素受体激动剂，可产生与胃动素相似的动力效应。因此对胃十二指肠有较强的促动力效应。