[治疗]275 严重肺气肿患者为什么不能服用安眠药？

慢性阻塞性肺气肿患者不能用药物催眠。肺气肿的患者，呼吸中枢的兴奋性降低，反应迟钝。安眠药主要是产生对中枢的抑制作用。因而服用安眠药的肺气肿病人，呼吸频率减慢，呼吸深度变浅，造成肺通气量不足，血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高。二氧化碳潴留使脑脊液中氢离子浓度增加，影响脑细胞代谢，皮层及皮层下中枢进一步抑制，兴奋性继续降低。引起酸中毒，严重者心律紊乱、血压下降、心跳停搏、低氯血症、肾血管痉挛甚至肾功能衰竭，脑水肿、形成脑疝等严重后果。如果呼衰病人已使用人工呼吸机，抑制呼吸的催眠药就不再禁忌。