[治疗]第7节 酸碱平衡紊乱

当血和组织间隙液中酸性物质积聚过多或碱性物质消耗过多时，导致动脉血pH下降，称之为酸中毒。反之当体内碱性物质积聚过多或酸性物质丢失时，导致动脉血pH升高，称之为碱中毒。肾功能障碍体内酸性物质排出减少，糖尿病、饥饿、无氧代谢时酸性物质生成增多，腹泻、胰胆肠道引流时碱性物质丢失过多，可引起代谢性酸中毒，表现为动脉血CO 2分压和pH均下降。碱性物质过多，体内缺钾、缺氯及幽门狭窄时胃和肾脏酸性物质丢失过多可引起代谢性碱中毒，表现为动脉血pH升高，CO 2分压下降。急性代谢性酸中毒在治疗基础疾病同时，当动脉血pH ≤ 7 ﹒ 20，可给予碳酸氢钠静脉滴注。纠正酸碱失衡常用药物如下。