[治疗]549 如何确定哮喘患者的给药途径、药品和剂量？

哮喘急性发作，用峰速仪测量的最大吁气流量（PEF）小于预计值或本人最佳的50%，对口服或吸入支气管扩张剂（氨茶碱和β受体激动剂）的反应迟缓疗效不能维持3小时，已服糖皮质激素2～4小时病情非但无改善反而进一步恶化时。可用琥珀酸氢化可的松或甲醇尼松龙静脉注射或静脉滴注，国产氢化可的松因含乙醇须稀释后静滴，每次3mg／kg，小儿5mg／kg，成人或小儿均可每6小时一次。最近越来越多的学者主张在开始口服糖皮质激素的同时或2～3天后即辅用吸入皮质激素，病情控制较满意时即停用口服糖皮质激素，仅用吸入糖皮质激素维持。