[治疗]598 地芬诺酯和阿托品合用治疗腹泻应注意什么？

地芬诺酯又称苯乙哌啶、止泻宁、氰苯哌酯。本品对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过延迟，有利于肠内水份的吸收。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。使用本品时注意①服药后偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、思睡、烦躁、失眠等，减量或停药后即消失。肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用。阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）。临床只限于急、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗,禁用于中毒性痢疾及其他毒素引起的腹泻，以免使病情加重。