[速览]4﹒药源性甲状腺疾病

锂、碘和含碘药物如胺碘酮、造影剂等能引起甲状腺肿和其他甲状腺功能异常。锂引起的甲状腺功能异常的机制有多种：直接抑制甲状腺功能，如降低甲状腺聚碘功能，抑制碘化酪氨酸和一碘甲状腺氨酸的合成，稳定甲状腺腺泡细胞微管系统而抑制甲状腺激素的分泌，体外实验锂除抑制外周T 4转化为T 3外，锂可能改变甲状腺膜受体或其他膜蛋白大分子的三级结构。甲状腺机能异常可以在用胺碘酮后数月‐数年后发生，临床上胺碘酮与α及β受体阻滞剂合用，掩盖了甲状腺机能亢进的部分症状与体征，机能异常被忽略。