[治疗]三、失眠的评估

对一个主诉有失眠的患者，首先要确定是失眠，还是“短睡眠” 者。绝大部分人睡眠7～8小时，次日即有满足感；睡眠时间处在正态分布两端的人，只要次日感到精力充沛，也属于正常。一些“短睡眠” 者每天只睡眠4～5小时，次日感觉很好；而另外一些人则需要睡眠10小时，次日方感觉舒服。 另外还有一种情况，白天打瞌睡的人，常常抱怨晚上一夜无眠。比如，一个人，白天睡1个小时，晚上10 点睡觉，次日凌晨4 点醒来，总共睡了7个小时，也许对他来说已经够了。目前，还没有生理学的手段来测量一个人到底需要多长时间的睡眠，才能满足生理需要。（这个问题能鉴别出大部分人的睡眠深度） 对上述问题的任何一项肯定回答，表明该患者可能存在睡眠障碍，需要进一步询问病史，继续询问下列几个问题： 1﹒从什么时间开始的这种症状？ 在收集失眠的诊断性资料时，还应对患者的同室居住者进行询问，因为他／她对其睡眠情况了解的比较清楚；另外，睡眠日记也很有用，它可以很详细描述患者的睡眠、觉醒情况。