[病理生理]三、创伤后应激障碍

在皮层抑制能力下降的情况下，创伤后应激障碍（PTSD）患者会对恐惧作出过度的反应，人们期待通过脑影像学研究比较PTSD 患者与健康人在杏仁核、海马以及mPFC上的差异。 在下边缘皮层，当暴露于与战斗相关的刺激时，患者的r CBF 减少，而健康个体在该领域的CBF 则增加。在情绪性stroop 测验以及创伤唤起后，PTSD 患者前扣带回rCBF 下降。因此，PTSD 患者不能激活前扣带回皮层的活性，表明患者在介导消除过程的神经回路方面受到了损害。 一项研究表明，在暴露于恐惧表情的面具时，与暴露于幸福表情的面具相比，PTSD患者表现出杏仁核活动的增加。研究显示，与健康个体或那些受过创伤但没有发展成为PTSD 的人相比，PTSD 患者的海马体积有轻度的减小。这些研究主要调查的是慢性PTSD 的患者，因为在这些研究中，研究对象常合并其他精神障碍、或者接受过药物治疗或者具有酒精和物质滥用方面的问题，因此对研究结论有一定的影响。然而，一项研究表明，在酒精中毒的情况下，海马体积的变化并未受到影响。