由于同种异基因GVHD是供者T细胞介导的、针对同种异型抗原的免疫应答,所以用各种方法清除移植物中的T细胞是降低同种异体骨髓移植后GVHD发生率和严重程度的最成功方法之一。因此设计有选择性地清除移植物中同种反应T细胞的移植方案,做到既能预防GVHD的发生,又能保留GVL作用是移植成败的关键。另外可采用在体外将移植物与宿主抗原共孵育的方式,诱导供者T细胞对宿主同种抗原的特异性耐受,然后进行移植,也可抑制致死性的GVHD发生[ 10 ]。总之,GVHD的本质是T细胞介导的免疫过程,核心是免疫效应细胞和细胞因子的级联反应。设计针对同种抗原的、有选择性地清除移植物中同种T细胞的移植方案可有效阻止GVHD发生,提高移植的成功率。
……