对药物清除的影响:肾脏是大多数抗菌药物的主要排泄途径,老年人肾组织渐见萎缩,肾血流量减少,导致肾小球滤过率降低,肾小管功能亦降低,尿浓缩及排酸能力也见减退。因此主要经肾排泄的抗菌药物,如青霉素类、多数头孢菌素类及其他β内酰胺类、氨基糖苷类、万古(去甲万古)霉素等清除减低,血消除半衰期延长,血药浓度增高,不良反应增多。2 ﹒老年感染患者的特点及抗菌药物的合理应用老年人组织器官萎缩,功能减退,防御免疫功能减低,易罹患各种感染,且感染的临床表现往往为基础疾病所掩盖而不典型。老年感染患者应用抗菌药物时不良反应较年轻患者多见,因此必须严密观察,并及时调整剂量,确保治疗安全有效。
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