[速览] 2. 1. 4 药物的排泄

肾脏是药物排泄的主要途径。当肾功能不全、尿少或无尿时，肾脏排泄药物的能力大大减弱，因此必须酌减药物用量与给药次数。故在治疗水杨酸类中毒时可给予碳酸氢钠，但在治疗风湿性关节炎需要保持一定的血药浓度时，则不宜与碳酸氢钠同服。如挥发性药物主要通过呼吸道排泄，其中有一些药物（例如副醛）在排泄时对呼吸道有刺激作用，呼吸道有炎症等病变时应避免使用。进入肠中的药物可部分地被重新吸收（如洋地黄毒苷），形成“肠肝循环”，使药物排泄缓慢，作用延长，因此在此类药物中毒时，可采用阻断肠肝循环等措施以减少吸收，达到解毒的目的。有的药物，如吗啡，通过乳腺排出，可能引起乳儿中毒，哺乳期妇女用药时须注意。