[速览]四、颅内感染

1 ﹒癫痫发病情况颅内感染包括细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性感染。感染后早期癫痫发作是发展为晚期癫痫的主要危险因素。脑脓肿患者约有30%会出现癫痫。脑膜炎患者约有15%会出现癫痫，最常出现癫痫发作的脑膜炎是非特异性细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎。病毒性脑炎也会引起癫痫发作，其发生率约为30.8%。2 ﹒癫痫发病机制虽然脑损伤的表现随感染微生物类型的不同而不同，但多数颅内感染都可引起脑灰质损害，导致神经元死亡，产生反应性星形胶质细胞增生。病毒性脑炎引起的癫痫常常与脑炎的病程有平行相关关系，早期迅速控制癫痫发作，可减轻脑组织水肿，降低脑组织损害程度。治疗癫痫应选用起效速度快并且安全性较好的抗癫痫药物。