[速览]一、硬膜外脓肿

硬膜外脓肿较少见。正常情况下硬膜紧附与颅骨内层，并无硬膜外腔。硬膜外脓肿发生在硬膜和颅骨内层之间。常由邻近的感染灶如中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、外伤或开颅手术后颅骨骨髓炎直接蔓延所致，而血行感染极为罕见。副鼻窦炎引起的硬膜外脓肿多位于额区，中耳炎引起的硬膜外脓肿多位于颞区。MRI对硬膜外脓肿较CT更敏感，MRI示硬膜外脓肿区T1和T2信号均明显增高，硬脑膜为一薄的低信号，注射造影剂后可显著增强。本病的治疗以手术清除脓肿和应用静脉滴注抗生素。副鼻窦炎或中耳炎引起硬膜外脓肿者，在脓肿清除后，可酌情行鼻旁窦黏膜摘除术或乳突凿开术。本病若及时治疗大多预后良好，但少数患者可在颅骨修补术后复发。