273﹒为什么临床常用首剂加倍的给药方式？

答：首剂加倍也被称为“负荷剂量”，是指第1次服药时，用药剂量加大1倍。任何药物都要在体内达到一定浓度才能发挥疗效。研究表明，口服药物一般在重复给药4～5次后，其在血液中的药物浓度才能达到坪浓度（稳态血药浓度），即临床所需要的有效药物浓度。而采用“首剂加倍”的给药方式，就可缩短药物达到有效浓度的时间。但是，并非所有的给药都需要负荷剂量，如替硝唑如果用来治疗败血症、腹腔感染、肺炎、皮肤蜂窝组织感染、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病，通常需要首剂加倍，但若用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时，则无需遵循这样的规则。特别是老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者，更不可擅自加大剂量用药。