[治疗]［琥珀胆碱（司可林）—新斯的明（普洛色林）］2 Succinylcholine（Scoline）—Neostigmine

要点新斯的明对琥珀胆碱的神经肌肉阻断作用既可拮抗或增强之，也可无影响。这种作用取决于阻断是处于第一相（除极相）还是第二相（脱敏相）。然而，在两例假胆碱酯酶异常的患者中，新斯的明只增强除极相，而拮抗脱敏相。但后来在脱敏相给予依酚氯铵，阻断作用逐渐逆转。新斯的明可通过降低乙酰胆碱的水解速度，增加神经肌肉接头附近乙酰胆碱的浓度，从而加强琥珀胆碱的除极相阻断，而逆转脱敏相阻断，故表现为对第二相阻断的拮抗。建议在琥珀胆碱神经肌肉阻断作用的除极相期间，应避免给予抗胆碱酯酶药物。另外，应用新斯的明逆转了非除极化型肌松药的阻断作用之后，严禁给予琥珀胆碱。