TGNs和TPMT甲基化是嘌呤类药物治疗白血病的两个重要途径,它们之间的关系可以归结如下:高TPMT活性的人群形成的TGNs量少,甲基化产物多。因此,低活性人群TGNs虽然能产生强烈的抗肿瘤作用,但同时也容易产生毒副作用,引起造血组织的致命损伤。St Jude儿童研究医院对180个患有急性淋巴性白血病的儿童进行了研究,证实了TPMT基因型对6‐巯基嘌呤耐受性有十分重要的地位。总之,这些研究表明TPMT基因型对纯合子突变型病人的影响是十分剧烈的,但对杂合子个体临床上也有一定的相关性。