[治疗]降压药物的选择和应用

年轻患者的交感神经兴奋性高于老年患者,‐受体阻断剂对其降压效果较好.‐受体阻断剂最适合老年有良性前列腺肥大患者。有血脂增高、糖尿病或痛风时,不宜使用利尿剂或β‐受体阻断剂。伴肾功能不全时,‐受体阻断剂可使肾血管收缩,因而导致肾血流及肾小球滤过率降低，故不宜使用。利尿剂中，速尿可使肾皮质血流量增加，减少肾血管阻力，利尿及降压效应均较噻嗪类为佳。如果小剂量反应较好，又未达到足够的血压控制且没有不良反应时，可增加药物的剂量。这些药物的优点可改善治疗的顺从性，减少血压变异性，以达到平稳的持续的血压控制，对减少主要心血管事件危险性有较好的效果，而且可减少靶器官损害的发生。