[治疗]［苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲，二苯海因）—左旋甲状腺素］3 Phenytoin—Levothyroxine

要点据报道，一名长期应用左旋甲状腺素治疗的原发性甲状腺功能低下者，开始苯妥英治疗后，产生甲状腺功能低下的临床症状（如怕冷、睡眠过度、体重增加等）。机制有人认为，苯妥英可置换与血浆蛋白结合的甲状腺素，要么就是苯妥英增加甲状腺素的清除或促进其分解。建议由于同时应用苯妥英和左旋甲状腺素期间病人的甲状腺功能可以维持正常，故无需避免两药同用，但应经常观察病人有无甲状腺功能低下的症状和体征。左旋甲状腺素的剂量也许要增加，因为已证明增加剂量可改善甲状腺功能低下的症状。