要点据报道,新斯的明既可拮抗、也可增强琥珀胆碱的神经肌肉阻断作用。然而,在两例假胆碱酯酶异常的病人中,新斯的明只增强除极相,而拮抗脱敏相。但后来在脱敏相给予依酚氯铵,阻断作用逐渐逆转。因为非除极化型肌松药(泮库溴铵、筒箭毒碱、季铵酚等)不被假胆碱酯酶代谢(但米库氯铵例外,它尽管是一种非除极化型肌松药,却由假胆碱酯酶水解),故可以预料,它们不会与抗胆碱酯酶药发生类似相互影响。机制当血浆假胆碱酯酶正常时,琥珀胆碱迅速水解。建议在琥珀胆碱神经肌肉阻断作用的除极相期间,应避免给予抗胆碱酯酶药物。即使在脱敏相期间,也需要配备人工呼吸机,在严密观察下给予。
……