用药前首先要明确诊断,因为贫血的原因很多,贫血的类型也不同,故用药一定要有针对性。只有缺铁性贫血(小细胞型贫血)才用铁剂治疗,不应将铁剂盲目用于非缺铁性贫血。大量口服铁剂可致急性中毒(多见于小儿),其症状有:坏死性胃炎、肠炎、胃肠道出血、代谢性酸中毒、血压下降,严重者可致休克。大剂量铁可干扰大便隐血试验,因铁有过氧化酶作用,能将过氧化氢分解放出氧,使试剂中的联苯胺氧化,从而造成大便隐血试验假阳性。但铁剂治疗不能逆转铝致贫血,反而可使贫血加重。下列情况慎用铁剂:酒精中毒,肝炎,急性感染,肠道炎症如肠炎、结肠炎及溃疡性结肠炎,胰腺炎及消化性溃疡。注意铁剂与其他药物的相互作用(详见第四章第41问)。
……