[治疗]第五节 联合用药与血药浓度

一般情况下，临床医生在用药时往往会根据病情需要，选用两种以上药物联合应用，这里牵涉到合并用药时对人体产生的一系列影响，从而也会相应地影响到彼此药物在血液中的浓度。如某些抗抑郁药通过对肝药酶的抑制，增加抗精神病药物的血药浓度，同样，服抗精神病药时也能提高一些抗抑郁药的血药浓度，这与多种机制在体内的协同或拮抗作用有关，包括药物之间与血浆蛋白结合位点的竞争，影响到药物在体内的分布。因此对于联合用药，尤其是对于剂量与毒副反应关联的药物进行血药浓度监测意义尤为重要。因此在与苯妥英联合应用时，应缩短丙戊酸的给药时间及适量增加丙戊酸的剂量，以期达到有效的血药浓度，更好地发挥药物疗效。